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针对男性早泄问题，需根据病因和个体差异采取综合治疗策略。

一、行为疗法（一线推荐）
1. 停-动法：性刺激过程中，当射精冲动出现时立即停止动作，待阈值降低后继续，通过反复训练提高控制能力。  
2. 挤压法：伴侣在阴茎系带区施加压力约4-5秒，降低局部敏感性，需持续3-6个月。  
3. 功能性-性学疗法：结合骨盆运动调整、腹式呼吸及体位变换（如女上位），延长性交时间。

二、药物治疗（需个体化选择）
1. SSRIs类药物  
   - *达泊西汀*：5-羟色胺再摄取抑制剂，唯一获批用于早泄的口服药物，按需服用。  
   - *帕罗西汀/舍曲林*：需规律服用，但需警惕撤药反应及性欲减退等副作用。  
2. 局部麻醉剂  
   - *利多卡因凝胶*：降低阴茎敏感度，但可能影响勃起质量，建议配合避孕套使用。  
3. 联合用药  
   - 合并勃起功能障碍者，可联用PDE5抑制剂（如西地那非）。

三、中医综合干预
1. 穴位疗法  
   - 取关元、三阴交、肾俞等穴，采用点按、揉搓手法，每周5次（需专业医师操作）。  
2. 中药方剂  
   - 阴虚火旺证：三才封髓丹加减（熟地黄、黄柏、砂仁等）。  
   - 气阴两虚证：六味地黄丸合补中益气汤化裁。

四、生活方式调整
1. 局部刺激调控  
   - 性兴奋过高者：性交前冷敷会阴部（每次2-3分钟，3-4次）。  
   - 性兴奋不足者：热敷促进血液循环。  
2. 膳食补充  
   - 增加锌摄入（牡蛎、动物肝脏）及抗氧化食物（番茄、坚果）。  
3. 运动管理  
   - 盆底肌训练（Kegel运动）联合有氧运动，改善整体肌群协调性。

五、心理干预与伴侣协作
1. 认知行为治疗：纠正错误性观念，缓解操作焦虑。  
2. 伴侣参与治疗：通过共同训练建立良性反馈，改善亲密关系。

六、其他疗法
1. 电生理治疗：通过神经电刺激调节兴奋性，需专业设备支持。  
2. 手术（谨慎选择）：阴茎背神经选择性切断术存在争议，仅作为最后选择。

诊疗建议
1. 分型诊疗：明确原发/继发性早泄，筛查糖尿病、心血管疾病等潜在病因。  
2. 阶梯治疗：优先行为治疗+局部药物，无效者升级至口服药物，慎用手术。  
3. 长期管理：需持续随访3-6个月，评估疗效及药物耐受性。

所有治疗均需在正规医疗机构指导下进行，自行操作可能延误病情。若症状持续超过3个月或伴勃起障碍，建议尽早就诊泌尿外科或男科。